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Número 9: Número Monográfico

Actas del I Encuentro Internacional del GRUPO TORDESILLAS DE ENFERMERÍA: 

“La nueva realidad de los estudios de Enfermería”  

Mesa II: El mundo laboral en Enfermería

Valladolid, 20 de octubre de 2006, 16.30h

Moderadora, resumen de cada ponencia y conclusiones de la Mesa: Prfa. Dª Mª José Cao Torija. Universidad de Valladolid, España.

Ponentes:

Prfa. Dª Virtudes Niño Martín. Universidad de Valladolid.

Dª Soledad Montero Alonso. Junta de Castilla y León.

Dª Beatriz Arguello Agúndez. Colegio de Enfermería de Valladolid.

Dª Silvia Sanz Belloso. Sindicato de Enfermería, SATSE. Valladolid.

Mesa II: El mundo laboral en Enfermería

Ponencia I: El mundo laboral en enfermería desde el espacio europeo de educación superior

Ponente: Prfa. Dª Virtudes Niño Martín. Diplomada en Enfermería. Licenciada en Medicina. Profesora de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Valladolid. Directora de Enfermería del Área Este de Salud de Atención Primaria de Valladolid. Grupo Tordesillas.

El problema nuevo que plantea Bolonia  es que la formación del primer ciclo o grado debe proporcionar diferentes posibilidades a los estudiantes, en función de sus intereses personales y de sus capacidades  intelectuales. El principal desafío con el que tienen que enfrentarse los sistemas de educación superior europeos, es el de establecer procesos formativos orientados simultáneamente hacia la integración en el mercado laboral o para continuar ampliando los estudios.

El planteamiento pedagógico expuesto de los estudios de enfermería: de diplomado a grado se centra en tres aspectos: Necesidades de salud, perfil profesional y necesidades de los empleadores.

En cuanto a necesidades de salud, se deben abordar diferentes ámbitos, como son: dependencia, inmigración, atención socio sanitaria, envejecimiento, enfermedades transmisibles, neoplasias, accidentes y  estilos de vida.

En cuanto al perfil profesional, la transformación profesional implica un esfuerzo intelectual, que supone la agilidad necesaria para adaptar sus capacidades a las funciones que tenemos asignadas, un proceso socio profesional en el que  será preciso estimular y recompensar de alguna forma el hecho de asumir responsabilidades y un elemento académico e investigador que nos permitirá un mayor desarrollo de nuestro propio cuerpo de conocimientos.

En cuanto a las necesidades de los empleadores se deben considerar las que se planteen en ámbitos como: Sanidad Pública,  Sanidad Privada, Instituciones docentes y otros ámbitos que abarcan centros penitenciarios, servicios sociales….y el ejercicio libre de la profesión.

Es comparativamente  más importante  para los empleadores: el compromiso ético, la capacidad de trabajar en un equipo multidisciplinar, lainiciativa y espíritu emprendedor y el trabajo en equipo, y es en cambio comparativamente más importante para los graduados la habilidad para trabajar de forma autónoma, las habilidades de investigación y la capacidad para organizar y planificar.

Las Organizaciones Sanitarias, como empresas de servicios, se encuadran en  un  marco legislativo ( Ley de Cohesión y Calidad, LOPS y Puesta en marcha de las nuevas especialidades) con el que  se esboza un nuevo modelo de profesión, en el cual el enfermero “ Es un profesional legalmente habilitado, responsable de sus actos profesionales de enfermero, con conocimientos y aptitudes suficientes sobre su cuerpo de doctrina y que basa su práctica en la evidencia científica”.

Las enfermeras, como parte  gestionada y gestora del Sistema Nacional de Salud, han de asumir los cambios en sus funciones, y en su marco de referencia profesional, lo que ha de conllevar modificaciones en la práctica profesional y adaptarse al trabajo y evaluación por competencias. El proceso de definición de la futura titulación y de adaptación de sus respectivos planes de estudio al EEES, se definirá en función de las competencias que un titulado haya logrado, por tanto, el análisis de dichas competencias y, sobre todo, la manera de medirlas, constituirá un campo de análisis esencial en los próximos años.  

Será importante tener en cuenta las competencias y habilidades destacadas por los graduados como más relevantes en el proceso de inserción laboral y categorizarlas en función de si se consideran competencias bien desarrolladas o que la universidad asegura adecuadamente o si, por el contrario, se trata de una serie de competencias necesarias pero poco trabajadas a lo largo del periplo universitario. Es decir, será necesario programar unas titulaciones más centradas en las competencias que se deben adquirir para cada nivel, y no exclusivamente fundamentadas en los contenidos, aunque de todos modos la importancia del mundo laboral no nos ha de hacer perder de vista la función más puramente académica y formativa, de transmisión de conocimientos, que nunca deberá descuidar la universidad y por otro lado el análisis del mundo laboral  se ha de poner en relación con el contexto de la titulación. 

Mesa II: El mundo laboral en Enfermería

Ponencia II: El mundo laboral en enfermería

Ponente: Dª Soledad Montero Alonso. Diplomada en Enfermería. Técnico del Servicio de Formación de la Dirección de Recursos Humanos, Gerencia Regional de Salud de la Junta de Castilla y León. 

La organización sanitaria debe incorporar nuevas estrategias en la valoración de la labor de sus profesionales como reconocimiento al esfuerzo permanente de: actualización, corresponsabilidad, implicación y compromiso con la organización.

Carrera profesional: Es el derecho de los profesionales a progresar, de forma individualizada, como reconocimiento a su desarrollo profesional en cuanto a conocimientos, experiencia en las tareas asistenciales, investigación y cumplimiento de los objetivos de la organización en la cual prestan sus servicios

¿Por qué ahora?: Instaurar en este momento la carrera profesional para los trabajadores de la salud responde a una decisión política de asumir una demanda de los profesionales , a la crisis de los profesionales que se manifiesta como desmotivación y falta de compromiso con la organización, al agotamiento del modelo de incentivos y al cumplimiento de la  normativa al respecto, contemplada en el marco legislativo correspondiente : Estatuto Marco(EM), Ley de Cohesión y Calidad (LCC) y Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

¿Cuáles son los objetivos de la carrera profesional?: Para el profesional actuar como elemento de motivación, potenciar su crecimiento y avance ,mejorar su competencia, promover la excelencia en el desempeño y mejorar su satisfacción profesional, y para la organización: mejorar la calidad de la asistencia  a través de la mejora de la  competencia y de la motivación de los profesionales ,promover la innovación y el avance, potenciar el crecimiento y mejora de la organización y mejorar  indirectamente la satisfacción del paciente.

La carrera profesional tiene una serie de características : debe ser voluntaria, progresiva, objetiva, justa, homogénea, abierta, transparente, factible, con proyección  de futuro, no limitante, irreversible y ligada  a la evaluación  de  competencias del profesional ,la evaluación del desempeño  y a un sistema de reconocimiento individual

La  carrera profesional se estructura en cuatro grados: Grado I (5 años), Grado II (5 años), Grado III (6 años) y Grado IV (7 años).

Y para acceder a los grados serán objeto de evaluación la:

Asistencia: Competencias Generales: (Relación con el usuario, familia y comunidad, relación interprofesional y trabajo en equipo y participación en gestión de la asistencia o  micro-gestión) y competencias Específicas (Competencias científico-técnicas derivadas del perfil profesional y competencias derivadas del perfil de puesto de trabajo).

La Participación en comités internos o proyectos institucionales y la participación en Comisiones y/o Grupos de Trabajo específicos para un determinado proyecto supra-institucional.

Investigación: Actuación profesional encaminada a la Docencia en el Ámbito interno (docencia en formación continuada, formación pregrado y formación postgrado) y en el Ámbito externo (cursos y talleres/ conferencias ponencias).

Gestión clínica: Los cargos y responsabilidades relacionados con la gestión de servicios, unidades,  o centros sanitarios. producción-difusión de conocimiento en el ámbito de la salud  (promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación).Se valorará en carrera profesional la actividad investigadora relacionada con el ámbito profesional sanitario.

Formación continuada. 

La cuantificación de créditos por grado se detalla en la Tabla 1.

¿Quién valora los créditos o los méritos que se aportan?: Comisiones de evaluación en la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León  (Comisión Central y Comités Específicos de Institución Sanitaria, uno para el personal sanitario  y otro para el personal de gestión y de servicios). 

Repercusiones futuras del desarrollo de carrera profesional:

Que afecten a la organización: Cultura hacia la  mejora de la calidad en la organización, una mayor participación de los profesionales en responsabilidades o grupos de trabajo desde diferentes aspectos : gestores, asistenciales, investigadores y docentes por el reconocimiento de esa participación y desde luego avance e innovación en la organización.

Que afecten al profesional de enfermería: Mayor motivación y satisfacción personal y profesional por el reconocimiento otorgado, mayor implicación con la organización, avance de nuestra profesión por desarrollar y mejorar  la investigación , la docencia, la participación en la gestión clínica y por mejorar de forma continua nuestra asistencia.

Que afecten a la docencia: Mayor implicación de los profesionales en la docencia al ser reconocida su participación, mejora de la calidad en la docencia práctica : profesionales, guías docentes... y mayor coordinación entre profesionales docentes y asistenciales consiguiendo mayor sintonía entre conocimientos  teóricos y prácticos.

Que afecten a la investigación: Mayor número de profesionales que participan y se implican  en investigación , mayor demanda de formación en metodología de investigación : básica y avanzada y mejora del conocimiento de la disciplina de Enfermería por el aumento de estudios en este campo.

Que afecten a la asistencia , que es, en definitiva, su mejora el fin último de todo el proceso, afectarán promoviendo un cambio  de cultura profesional hacia la calidad  y excelencia asistencial, actuando como elemento de motivación e implicación en la mejora continua a través de la actualización de competencias del perfil profesional y puesto de trabajo y mejora de la satisfacción de los usuarios del sistema de salud.

Mesa II: El mundo laboral en Enfermería

Ponencia III: El mundo laboral en enfermería desde la organización colegial

Ponente: Dª Beatriz Arguello Agúndez. Diplomada en Enfermería. Colegio de Enfermería de Valladolid.  

 

La profesión enfermera ha destacado siempre por su modernidad, su gran capacidad de innovación y su compromiso con el sistema sanitario en términos de calidad, humanismo y seguridad clínica de sus pacientes.

Enfermería se esfuerza en dar respuesta a las nuevas necesidades que plantean los nuevos tiempos si nos movemos en un entorno tan cambiante como es el sanitario, que, por su misma complejidad, requiere profesionales cada vez más cualificados y competentes. No podemos dejar pasar esta oportunidad de cambio que nos brindan las nuevas enseñanzas universitarias.

El nuevo modelo de educación superior, producto de la convergencia europea, cuya articulación se prevé a corto plazo, permitirá a los profesionales de enfermería alcanzar los niveles de  Grado, Master y Doctorado.  

Estructura General de las Enseñanzas Universitarias:

Tres niveles de cualificación denominados Grado (240 créditos), de cuatro años de duración, que acreditan la titulación de enfermera generalista y el acceso al mundo laboral, así como a la docencia no universitaria; Master (entre 60 y 120 créditos) (se pretende que las especialidades se consideren como master y vayan ligadas al puesto de trabajo), y Doctorado (60 créditos a cubrir entre 3-4 años) que habilita para la docencia universitaria, de acuerdo con la Ley de Ordenación Universitaria (LOU).

Las nuevas enseñanzas universitarias comenzarán en el curso 2008-09. Los planes de estudios de los títulos de Grado pasarán por tres filtros: el Consejo de Coordinación Universitaria, el Gobierno y las Comunidades Autónomas.

Los nuevos títulos contarán con 240 créditos repartidos en 4 años y los 60 primeros corresponderán a enseñanzas comunes de las 5 grandes áreas de conocimiento, que serán: Artes y Humanidades, Ciencias, Ciencias de la Salud , Ciencias Sociales y Jurídicas e Ingeniería y Arquitectura.

La primera parte de las enseñanzas de Grado tendrá competencias comunes para luego poder combinarlas con el “necesario nivel de especialización”.

Las cinco grandes ramas del conocimiento agruparán a todos los títulos de Grado; de esta forma, los universitarios tendrán un “saber amplio” y, posteriormente podrán cambiar su opción inicial dentro de una rama del saber.

De forma general, para un estudiante a tiempo completo y rendimiento adecuado, si la edad de ingreso en la universidad es de 18 años, la edad de salida del Grado deberá ser a los 22 años, la de consecución del título de Master estará entre los 23-24 años y el Doctorado a los 26-27 años. En algunos países de la Unión Europea han optado por un Grado de 180 créditos, dado que tienen una edad de entrada en la universidad de 19 años.

¿Qué ventajas reporta la reforma de las enseñanzas universitarias al mundo laboral?

1. El título de Grado facilitará el acceso al mercado laboral sin que sea necesario un nivel de formación complementario.

2. El Grado está generalizado en América, lo que permite la homologación con otros sistemas universitarios no europeos.

3. Promoverá que los estudiantes realicen al menos un semestre en una universidad extranjera.

¿Cómo va a ser la adaptación de nuevos títulos de Grado a las diplomaturas y licenciaturas actuales?

La ministra de Educación y Ciencia se ha pronunciado escuetamente al respecto, diciendo que los cambios serán flexibles y paulatinos, con el objetivo de mejorar la calidad y competitividad de las universidades, dando lugar a un sistema de títulos más flexible.

Los nuevos estudios de Grado comenzarán en el curso 2008-09 y la expedición de los primeros títulos de graduado universitario (Grado) tendrá lugar en el año 2012. Si a esto añadimos los 3-4 años necesarios para conseguir el Doctorado que nos permitirá impartir docencia universitaria según la LOU, habrá transcurrido un período de entre 9 y 10 años hasta que salga la primera promoción de Doctores.

En el momento actual existen enfermeros doctores que han tenido que buscar vías alternativas (ej. Antropología, etc.), ya que en enfermería no podían obtener el doctorado, aunque podrán acceder a puestos de profesorado en escuelas de enfermería, pero ¿Qué ocurrirá con tantos enfermeros que no poseen esa titulación? ¿Quiénes ocuparán esos puestos? ¿Los doctores en Medicina?

¿Cuál es la postura colegial respecto a la convalidación del título de Diplomado en Enfermería por el de Grado? La convalidación directa porque estamos en la universidad y tenemos la suficiente formación continuada y especializada para poder acceder sin necesidad de acumular más créditos ni de pasar por pruebas evaluatorias.

Estrategias para acceder al mundo laboral:

Desarrollo del Real Decreto de especialidades ligadas al puesto de trabajo.

Repercusiones de la especialización en el futuro del ejercicio profesional de los estudiantes de enfermería.

El desarrollo de las especialidades nos beneficia como colectivo porque habrá mayor número de plazas de enfermería, menor paro y mayor contratación por la vía de la experiencia previa.

En Castilla y León, según un estudio reciente, existe prioridad de contratación de aquéllos que tengan experiencia en unidades especiales como quirófanos, cuidados intensivos, Reanimación, etc.

Implicaciones sociolaborales de la especialización de enfermería para los profesionales en ejercicio:

Puestos de enfermería generalista en enfermería especialista.

Obtención del título de especialista por la vía transitoria.

Requisito imprescindible del título de especialista para ocupar una vacante.

Oferta pública de empleo de enfermera especialista en plazas de nueva creación.

El desempeño profesional del enfermero especialista tendrá un reconocimiento retributivo en todas las especialidades.

Es fundamental que cambie el concepto de enfermera polivalente por el de enfermera especializada, el receptor de nuestros cuidados lo valorará y el profesional de enfermería garante de su salud discriminará considerablemente el índice de problemas no deseados. Lo importante no es abarcar todos los campos del saber, sino poseer conocimientos avanzados en un campo concreto de la enfermería.

Mesa II: El mundo laboral en Enfermería

Ponencia IV: Repercusión de la nueva organización de las enseñanzas universitarias en el mundo laboral

Ponente: Dª Silvia Sanz Belloso. Diplomada en Enfermería. Secretaria Provincial del Sindicato de Enfermería, SATSE en Valladolid.  

El medio laboral se rige por  el Estatuto de los Trabajadores y Convenios Laborales.

El nuevo sistema de Organización de las Enseñanzas Universitarias supondrá incorporación al grupo 1 (actualmente de licenciados). SATSE exigirá en la negociación de los convenios y, si es necesario, en los tribunales, la incorporación inmediata al grupo superior en todos los convenios.

La mayor parte de las enfermeras trabajan en la Administración pública. y en las Normas legales que afectan: Ley de Función Pública (Ley 30/84): sanitarios funcionarios y Estatuto Marco (Ley 55/2003): estatutarios,  existe un sistema de clasificación basado en la titulación universitaria y no universitaria. Este sistema de clasificación tendrá que ser modificado con las nuevas titulaciones.

El Estatuto del empleado público (en negociación), establece un sistema de clasificación semejante al europeo, en este sistema los funcionarios con titulación universitaria estarían en el grupo de administradores y facultativos, que a su vez se divide en:

A1: Subgrupo superior.

A2: Subgrupo técnico.

Por Ley se establecerán los requisitos de titulación para el acceso a los diferentes subgrupos de clasificación. A través de la  Disposición transitoria Segunda: hasta que no se establezcan los requisitos de titulación por Ley, los Grupos de Clasificación se integrarán según las siguientes equivalencias:

Grupo A: subgrupo superior.

Grupo B: subgrupo técnico.

SATSE ha conseguido y sigue presionando para que esta clasificación sea transitoria y dependa de la nueva organización de las titulaciones.

La posición del sindicato de enfermería ante las nuevas titulaciones pretende: la clasificación de la enfermería, como titulación de grado en el subgrupo superior de la función pública (A1), y el establecimiento de la titulación de Master y Doctor como requisito para el acceso a puestos determinados en RPT.

En este sentido SATSE  lidera la cohesión de la profesión con los siguientes objetivos:  La licenciatura  con 240 créditos y 4 años , la puesta en marcha de  master y doctorado y  la  convalidación  automática del diplomado al titulo de grado. Por todo ello  SATSE presenta las siguientes enmiendas al  titulo grado  en enfermeria:

Denominación  del  título: licenciado/a en enfermeria o enfermero/a.

Condiciones de adaptación del título anterior al nuevo:

Quienes estén en posesión  del título universitario oficial de Diplomado  en Enfermería y acrediten 5 años de experiencia profesional podrán solicitar equivalencia al titulo de Grado en Enfermería.

La dispersión de la legislación básica en varios textos aconsejaba, desde hace tiempo, su refundición en el marco de un modelo coordinado para las políticas de personal. pero, además, desde que se aprobó la legislación de los años ochenta nuestra sociedad y nuestras administraciones públicas han experimentado muy profundas transformaciones que, junto a la experiencia acumulada desde entonces, hacían imprescindible una nueva reforma general. 

Así se intentó en 1999 mediante la presentación de un proyecto de ley de estatuto básico de la función pública, que no llegó a tramitarse. y así se lleva a cabo definitivamente mediante el presente texto, que ha sido elaborado tras un intenso período de estudio y reflexión, encomendado a la comisión de expertos constituida al efecto y tras un no menos sostenido proceso de discusión y diálogo con los representantes de las comunidades autónomas y de otras administraciones y con los agentes sociales y organizaciones profesionales interesadas. de uno y otro se deduce la existencia de un consenso generalizado a favor de la reforma y numerosas coincidencias sobre el análisis de los problemas que hay que resolver y acerca de las líneas maestras a las que dicha reforma debe ajustarse.

Conclusiones a la Mesa II: El mundo laboral en Enfermería

Autora: Prfa. Dª Mª José Cao Torija. Universidad de Valladolid, España.

Los cambios que están a punto de producirse en los estudios de enfermería , con el paso a Grado, se convierten en un importante problema a la hora de que se vean reflejados en la realidad laboral; la Administración como principal  empleador, no tiene claro el establecimiento de un proceso o procedimiento para reconocer esta nueva categoría académica  a las/os enfermeras/os, hasta tal punto que en la estructura de la  nueva carrera profesional, que aún está por implantar, no se considera en ningún momento, ni siquiera se contempla como mérito en ninguno de sus apartados evaluables, lo que nos hace pensar en que no existe una justa correspondencia entre la evolución académica y el mundo laboral en su principal posible lugar de trabajo.

Por otro lado, tanto el colegio profesional como los sindicatos, se encuentran inmersos en la tarea de lograr que el paso de la categoría de  Diplomado a Graduado, se pueda llevar a cabo del modo más sencillo posible, reconociendo el nuevo nivel a los profesionales de un modo inmediato o estableciendo un tiempo de experiencia laboral, de modo que se facilite el acceso a estudios de tercer ciclo.

Existen por tanto coincidencias y también discrepancias respecto al problema que los nuevos estudios plantean en la realidad laboral, y desde luego enfoque diversos para llevar a cabo un proceso paulatino que de solución a los problemas planteados.

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