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Nuevos planes de estudios en Enfermería: un cambio en la percepción de los alumnos acerca de la Enfermería Geriátrica*
ARENAL CANDANEDO R, HERRERO MONTES M** Y SAIZ SÁNCHEZ A. Enfermeros. **Centro de Diálisis "Dialsan S.L." de Santander.
La
implantación de los nuevos planes de estudio en las escuelas de Enfermería
conlleva un cambio sustancial en el curriculum formativo del futuro profesional
de enfermería, tanto a nivel teórico como práctico. La
asignatura de Enfermería Geriátrica no es ajena a estos cambios, viéndose
modificada en su carga teórica y añadiéndose una parte de prácticas
asistenciales obligatorias en instituciones geriátricas. La
Escuela Universitaria de Enfermería “Casa de Salud Valdecilla” de la
Universidad de Cantabria comenzó en el curso académico 1999- 2000 el proceso
de renovación del plan de estudios conducente a la obtención del titulo de
Diplomado en Enfermería, encontrándose en el año 2001 inmersa en este cambio.
En
ese año da la circunstancia de coexistir alumnos de 1º curso sin cursar la
asignatura de Enfermería Geriátrica, alumnos de 2º que han cursado la
asignatura (plan nuevo) y que por tanto han realizado practicas en instituciones
geriátricas y alumnos de 3º que también la han cursado (plan antiguo) pero
que no han realizado practicas en estos centros pero sí en otros de carácter
sanitario. Esta especial circunstancia nos hizo plantearnos el objetivo de investigar cómo influirían la diferente formación que los alumnos habían recibido en su percepción acerca de diferentes aspectos relacionados con la Enfermería, además queríamos aprovechar este trabajo para descubrir si las relaciones personales que mantenían con sus familiares ancianos influía en sus actitudes profesionales hacia otras personas mayores. El
presente trabajo se dirigió a un universo de 210 alumnos de 1º, 2º y 3º
curso de la Escuela Universitaria de Enfermería “Casa de Salud Valdecilla”
de Santander. Para
la recogida de los datos se elaboro una encuesta anónima, con el objetivo de
mantener la confidencialidad, la cual constaba de 19 items de respuesta cerrada
y única, de los que uno estaba destinado únicamente a los alumnos de 2º
curso, que son los únicos que han realizado practicas en Geriátricos, y dos a
los alumnos de 3º curso, ya que uno de ellos iba encaminado a investigar su
interés en la realización de estudios de post- grado en Enfermería Geriátrica
y el otro les preguntaba sobre su
percepción acerca de no haber realizado practicas en instituciones geriátricas,
siendo el resto de los items destinados al total de los sujetos de la muestra. Asimismo,
se estableció en el cuestionario una pregunta abierta en la que se pedía que
escribieran la primera palabra que les venia a la cabeza cuando se les nombraba
el término: anciano. Esta pregunta se incluyo con el objetivo de obtener una
impresión más personal de cada uno de los alumnos sobre los viejos. Se
adjuntó al modelo de encuesta una hoja de presentación del motivo del trabajo,
así como las normas de respuesta de la misma, a fin de asegurar su adecuada
cumplimentación. El tratamiento de los datos se realizo con el programa estadístico
SPSS 8.0 para Windows. De
los 210 alumnos a los que fue dirigida la encuesta se recibieron 180 de las
cuales fueron invalidadas 15 por no ajustarse a las instrucciones de respuesta,
y tres personas se negaron a contestar, por lo que finalmente se han obtenido
162 encuestas con respuesta valida, siendo 60 de primer curso, 54 de segundo
curso y 48 de tercer curso. El
88,9% de la muestra son mujeres y el 11,1% son hombres, cuya media de edad se
establece en 20,73 años. Referente
a la vía de acceso a la Escuela el 68,5% accedieron mediante la selectividad,
el 25,3% a través de ciclos formativos y el resto por mayores de 25 años y por
titulados universitarios. La
primera pregunta hacia referencia al grado de satisfacción con los estudios que
realizan obteniéndose una puntuación media de 7,34. Desglosándolo por cursos
la media de cada uno de ellos seria la siguiente: 8,20 para primero, 7,09 para
segundo y 6,45 para tercero. Posteriormente
introdujimos una pregunta para conocer en que medida habían tenido contactos
los alumnos con instituciones sanitarias y en caso de que su respuesta fuera
afirmativa les pedíamos que nos dijeran si estas eran centros geriátricos o
no. Obteniéndose
que la mayoría de los alumnos de primero no había trabajado o hecho prácticas
nunca en instituciones sanitarias, los de segundo habían hecho prácticas en
instituciones geriátricas y los de tercero había hecho prácticas pero no en
geriátricos. Con
respecto a si tienen familiares mayores de 65 años el 93,2% respondió que si;
el 31,1% tiene contacto con el todos los días, el 40,4% alguna vez a la semana,
el 13,9% alguna vez al mes y el 14,6% menos de una vez al mes. Del total de la
muestra solo 9 personas tenían algún familiar ingresado en un Centro Geriátrico.
El
siguiente ítem iba destinado únicamente a los alumnos de segundo curso y se
les preguntaba acerca de si las practicas de Enfermería Geriátrica había
influido sobre su percepción sobre la Geriatría y la vejez a lo que un 77,8%
respondió afirmativamente, un 16,7% dijo que no y un 5,6% NS/ NC. El
bloque siguiente, dirigido al tercer curso se componía de dos preguntas: La
primera de ellas acerca de si consideran un déficit en su formación el no
haber realizado practicas en instituciones geriátricas a lo que el 54,2%
respondió que si, el 33,3% NO y el 12,5% NS/ NC. La
segunda intentaba averiguar si los alumnos estarían dispuestos a realizar
estudios de post- Grado en Enfermería Geriátrica respondiendo el 45,8% que SI,
el 20,8% No y un 33,3% NS/ NC. El porcentaje de respuestas afirmativas se eleva
a un 60% cuando cogemos como muestra a los alumnos que expresan un interés en
la asignatura de Enfermería Geriátrica mayor o igual a 7. Las
dos siguientes cuestiones van destinadas al segundo y tercer curso ya que se
abordan temas relacionados con la asignatura de Enfermería Geriátrica que los
alumnos de primero no han cursado todavía. Consideran
que la asignatura de Enfermería Geriátrica a influido en su percepción sobre
el anciano y la vejez: MUCHO el 15,8%, BASTANTE el 52,5%, POCO el 19,8% y NADA
4%. Desglosando estos resultados por cursos vemos que en tercero las respuestas
mayoritarias son BASTANTE y POCO con un 45,8% y un 33,3% respectivamente
mientras que en segundo los que mayor porcentaje obtienen son MUCHO y BASTANTE
con un 25,9% y un 57,4% respectivamente. Cuando
les pedimos que califiquen su interés en la
asignatura obtenemos una puntuación media de 6,85 puntos. Siendo la media de
6,36 en tercero y 7,27 en segundo curso. El
ultimo bloque de preguntas esta dirigido a la todos los sujetos de la muestra. De
las preguntas de este apartado sacamos los siguientes datos: El
52,5% del total de la muestra les gustaría trabajar en instituciones geriátricas,
habiendo un 17,3% que no les gustaría y un 30,2% NS/ NC. En todos los cursos se
mantiene que a la mayoría les gustaría trabajar en instituciones geriátricas
aunque hay un mayor porcentaje de contestaciones negativas en las clases de
primero y segundo. El
96,9% cree que los enfermeros somos imprescindibles en los centros dedicados a
la atención al anciano. La
ultima cuestión iba referida a si internarían a un familiar en un geriátrico,
respondiendo el 18,5% SI, el 40,7% NO y un 40,7% NS/ NC. Por
cursos: En
primero: 18,3% respondió SI, 33,3% NO y un 48,3% NS/ NC. En
segundo: 8,3% respondió SI, 50% NO y un 41,7% NS/ NC. En
tercero: 27,8% respondió SI, 40,7% NO y un 31,5% NS/ NC. Al
diseñar el cuestionario incluimos preguntas referidas a la convivencia de los
alumnos con ancianos pensando que esta circunstancia podría influir en sus
posteriores respuestas. Pero a la luz de los resultados comprobamos que la
convivencia o el mayor o menor contacto con familiares mayores de 65 años no
modifica de manera significativa las respuestas dadas en el resto de los items. En
cambio, y según la percepción de los propios alumnos, el estudio de la
asignatura de Enfermería Geriátrica si les supone un cambio en sus ideas sobre
la vejez. Especialmente a aquellos alumnos de segundo curso, esto puede ser
debido en gran medida a la introducción de prácticas en la asignatura. Además,
y siguiendo con las diferencias provocadas por el cambio de plan de estudios
obtenemos que aun siendo el interés en la Geriatría alto en los dos cursos,
segundo y tercero, es mayor en casi un punto en el segundo curso. Otro
dato curioso a reseñar es que aunque los alumnos de 2º son los que mayor interés
reflejan por la asignatura son los de tercer curso los que en un mayor
porcentaje expresan su deseo de trabajar en Geriátricos, este resultado se debe
en nuestra opinión a la visión cercana de estos últimos de su futuro
profesional, y su percepción de que pueden encontrar trabajo con mas facilidad
en este tipo de institución; de aquí también su interés mayoritario en
realizar estudios de post- Grado en Enfermería Geriátrica. El
hecho de que para una gran mayoría de los alumnos los enfermeros seamos parte
imprescindible en las instituciones geriátricas, unido al aumento progresivo de
la población anciana, y otros muchos factores de sobra por todos ustedes
conocidos hacen que creamos se deban replantear
las horas destinadas a la formación en Geriatría ya que en un futuro la
mayoría de los pacientes a los que prestemos cuidados van a ser ancianos. Para
finalizar y posteriormente pasar a las conclusiones queremos tratar las
respuestas a la última pregunta. En ella la mayoría de los alumnos expresan
que no internarían a un familiar en un geriátrico o que no saben que harían
en esa situación. Pero el dato curioso lo encontramos cuando analizamos las
respuestas curso por curso: Mientras
que en primero la mayoría NS/ NC, probablemente relacionado con su falta de
contacto con cualquier tipo de institución socio- sanitaria y por ello nunca se
han planteado tal cuestión. En segundo curso se encuentra proporcionalmente el
mayor numero de respuestas contrarias a la institucionalización de sus
familiares, curiosamente esta opinión se da en la parte de la muestra que
conoce los geriátricos ya que han realizado practicas en ellos. Los
alumnos de tercero parece que son los que mas claro tiene su opinión a este
respecto siendo los que en mayor porcentaje contestan que SI, respuesta que
nosotros relacionamos con el desconocimiento del funcionamiento de las
instituciones geriátricas y por otra parte con el bagaje practico en hospitales
donde conocen los problemas que supone tener un familiar enfermo y la dedicación
que por parte de el resto de los miembros de la familia supone esta situación.
Según
los resultados obtenidos podemos concluir que: Las
prácticas en instituciones geriátricas tienen gran repercusión sobre la
formación y la percepción de estos acerca de la Enfermería y la vejez. La
asignatura de Enfermería Geriátrica influye en la percepción del anciano,
siendo esta influencia mayor en los alumnos del plan nuevo Se
detecta un gran interés en la Geriatría. Siendo este interés mayor en los
alumnos del plan nuevo. Los
alumnos que han realizado prácticas en geriátricos son los que en mayor
porcentaje no internarían a un familiar en estos centros. La
implantación del nuevo plan de estudios en la asignatura de Enfermería Geriátrica
hace que aumente la influencia de esta en los alumnos sobre diversos aspectos
relacionados con la Enfermería y la vejez. El
grado de contacto con ancianos no modifica significativamente los aspectos
estudiados en este trabajo. Agradecer
a los alumnos de la E. U. E Casa de Salud Valdecilla por responder a nuestras
preguntas. Fernández
Fernández, M.L. ; Castanedo Pfeiffer,C. ; del Río Saíz,F.J. La
primera experiencia de la profesión enfermera. Labor de todos. Libro de las
Duodécimas Sesiones de Trabajo de la A. E. E. D...
Madrid. 1991. Pp. 467-482. Fernández
Fernández, M.L. ; del Río Saíz, F.J. ; Castanedo Pfeiffer, C.
La formación universitaria ¿Ha ayudado a construir cultura profesional?. Libro
de las XV Sesiones de Trabajo de la A.E.E.D.
Madrid. 1994. Pp. 293-314. Henderson,
V. La
Naturaleza de Enfermería. Reflexiones 25 años después.
ED. Interamericana-MacGRAW-Hill. Madrid. 1994 Libro
de Comunicaciones del I Congreso Iberoamericano de Enfermería Geriátrica y
Gerontológico. SEEGG. 2000. Libro
de Comunicaciones del II Congreso de Enfermería Geriátrica y Gerontológico.
SEEGG. 2001 Mompart
García, M.P. La
sociedad del 2000. Un reto unas soluciones. Libro de las Séptimas Sesiones de
Trabajo de la A.E.E.D. Madrid. 1984. Pp. 11-24 Mompart
García, M.P. La Enfermería un bien escaso.
Libro de las Duodécimas Sesiones de Trabajo de la A.E.E.D.
Madrid. 1991. Pp. 11-21. Nightingale.
F. Notas
sobre Enfermería. Que es y qué no es
ED. Salvat. Barcelona. 1990
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