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La enfermera como educadora (continuación) La
enfermera brasileña educadora en el embarazo juvenil indeseado, en los
adolescentes de la calle, en la prevención de enfermedades, y en la violencia
contra los niños
Marisa Correia Hirata (Continuación) 3.La
prevención de la enfermedad del “dengue” en la Comunidad del Calabar La
situación problema fue identificada a través del Plan Operativo de la
Comunidad del Calabar (Salvador, Bahia, Brasil). Éste plan seleccionó la
prevención del “dengue” -una enfermedad tropical transmitida por la
picadura de un mosquito-, como una de sus prioridades en salud. Por ello,
propusimos a las alumnas de la disciplina de Enfermería en Enfermedades
Transmisibles que hicieran un trabajo educativo en esta Comunidad, a través de
los alumnos del Primer Grado de la Escuela Abierta del Calabar. Situación Problema – Epidemia de dengue.
Direccionamiento
– Los
fundamentos filosóficos para direccionar esta cuestión tuvieron como base el 3er
principio de la educación liberadora de Freire (1987), la Organización.
Este
principio predice
como fundamentos para la acción pedagógica:
Los
fundamentos teóricos para la solución de la situación problema tuvo como
aporte teórico la Socio Poética, metodología que incluía significaciones
simbólica e imaginarias que transforma para conocer. Otro soporte para la
solución de la situación problema fue la Técnica de Estimación Rápida (TER),
utilizada para recoger informaciones básicas sin rigor metodológico, y que
privilegia las características de un determinado territorio. Este
trabajo constó de 4 momentos básicos. El primer momento fue organizar
con
las alumnas otros contenidos además de los habitualmente diseñados en las
investigaciones, como la osadía, desde que la referida comunidad tiene una geografía llena
de laberintos, lo que favorece el escondite y el temor. La
creencia
y la claridad de condiciones nacieron de un encadenamiento de técnicas como el
relajamiento, el teatro de imágenes, la dinámica de la procura, mezclada con la lectura de textos sobre los referenciales
teóricos utilizados y respuestas sobre los lugares socio míticos. Si
la comunidad del Calabar fuera...(la tierra en donde crecen mis raíces; el pozo
en donde mis pensamiento puede caer: la parte que permite salir las
dificultades; la falla entre el yo y el instituido; el laberinto donde yo puedo
perderme; un túnel en donde existen relaciones secretas), La valentía de amar nació
al agregar
al acto de la investigación, técnicas que favorecen el auto crecimiento. El
2º momento fue el contacto con el Puesto de Salud, el Centro Comunitario y la
Escuela, los cuales ofrecieron subsidios sobre la comunidad. La propuesta es organizada
con los escolares, teniendo las alumnas de enfermería que repetir con ellos
las técnicas que fueron desarrolladas por ellas inicialmente. Los sitios
socio-míticos fueron desvelados a través de diseños sobre los cuales se
preguntó: ¿Si Dengue fuera ...el pozo, la tierra, el puente, el arco iris? El
3er momento consistió en la organización con
los escolares de un cuestionario (TER) sobre el potencial básico del medio
ambiente, con 42 preguntas de respuestas si
o
no sobre la disposición de la basura; el ambiente
construido, el ambiente natural, el ambiente de la vida y servicios sociales
existentes. Guiándose por el mapa de las áreas de la comunidad. los escolares
acompañados por la alumnas recorren los datos, recibiendo adhesión
por simpatía de la comunidad. En
el 4º momento, la comunidad fue invitada para la exhibición de los trabajos
(diseños, composiciones, mapas, fotografías, etc.), resultante de la
investigación realizada y de una dramatización sobre la prevención y
tratamiento del “dengue”. Esta obra fue puesta en escena por los alumnos. La
obra fue inspirada en el musical Cats, la cual, en el primer acto muestra un basurero donde vive una
familia grande de aedes aegypti -
mosquito transmisor del dengue-. La familia de mosquitos está liderada por una matriarca
mosquita que planifica un ataque a la ciudad. Ellos festejan con
presentaciones de danzas como “capoeira”, la danza de la botella, ballet,
etc., interactuando con el público y vestidos a carácter. Concretamente, la
danza “capoeira” es una mezcla de danza y
lucha de defensa introducida en Brasil por esclavos africanos originarios de la
costa oeste. El
segundo acto muestra la escena de una familia enferma en donde una enfermera va
a visitar y desarrollar cuidados específicos. El tercer acto, vuelve
a la escena del basurero en donde un fumacê
extermina el foco de los mosquitos y un trabajador, de la propia comunidad,
enseña recogiendo todos los materiales que posibilitan los criaderos del
mosquito transmisor del dengue –el aedes aegypti-, como las latas, neumáticos,
cáscaras de coco, etc. 4.
El cuidar contra la violencia en la perspectiva espiritual Fue
identificado, a través del dato del Foro Comunitario de Combate contra la
Violencia, según el cual, en la ciudad de Salvador (Bahia, Brasil), una media
de veinte niños y adolescentes al mes, son victimas de muertes violentas. De
estas, siete muertes son por asesinato. Estas victimas son provenientes de las
capas más pobres de la población, siendo el exterminio practicado en su mayoría
por la policía. Situación-Problema
–
Violencia es desvalorar la vida de los niños-adolescentes. Orientación
–
Los fundamentos filosóficos para orientar esta cuestión tuvieron como base el
4º principio de la educación liberadora de Freire (1987), la Síntesis Cultural. Ésta predice
como fundamento para la acción pedagógica:
La
búsqueda de una
síntesis cultural, indica que las clases oprimidas, en sus definiciones de la situación
salud-enfermedad, aún que asimilen los aspectos de la cultura media dominante,
tienen también un código de residencia cultural centrado en una visión más
amplia del ser humano como cuerpo/alma, materia/espìritu. Esta visión,
conjuntamente con el concepto de Galtung (1975) afirma que estamos en presencia
de la violencia en aquellas situaciones donde el desarrollo efectivo de una
persona, en términos físicos y espirituales, resulta inferior a su posible
desarrollo potencial. Esto nos lleva a considerar que el tipo de cuidado exigido
en ésta situación problema no podría incidir primordialmente sobre el patrón
fisiológico que es donde las enfermeras son entrenadas para actuar. Se buscó
entonces un cuidar desde la perspectiva del valor a la vida, con identidad
propia, calificado y que de forma estratégica pudiera aprehender el aspecto
considerado crítico en la situación problema – violencia es des-valor hacia
la vida – el cual fue denominado de científico-espiritual.
El carácter científico viene
dado porque este cuidar no podría estar desvinculado de la investigación en
cuanto a método y búsqueda del conocimiento o el que se revela a la ciencia
para la transformación. El carácter espiritual viene dado por estar ligado la
a filosofía, teoría que refleja el ser humano como aquél que
transciende del propio mundo para penetrar en la dimensión de sus
potencialidades (Peter,
1999, p.25). Este aspecto indica la capacidad de interrogar, de seleccionar
posibilidades, de dar sentido a ellas y de transformarla continuamente a través
de la dimensión de la conciencia,
instrumento universal e intrínsico, por la cual la persona se siente conectada
al todo. El
cuidado científico-espiritual indica,
por tanto, que en el cuidar a adolescentes involucrados en la violencia, hay una
retroalimentación sutil y humanizada,
que impregna a todo el Ser, y el patrón fisiológico es un hilo conductor
de acceso para la acción-reflexión en la conciencia. El cuerpo físico no
puede ser des-cuidado, pero no será el foco, y sí donde los resultados se
reflejaron. Este
cuidado puede tener un sentido religiosos o no, en cuanto que se establece a
través de un proceso acción-reflexión-critica, no idealista, no alienante del
Ser y sí que lo haga partícipe de una democracia que tenga el sentimiento de
la reverencia a la vida, mucho más allá de los conceptos filantrópicos de la
piedad y de la caridad. Él puede rescatar los aspectos culturales propios y/o
de los otros, y apunta para la necesidad de reorganizar fuerzas y acoger los
conocimientos para un re-direccionamiento de sus estilos de vida y sus destinos.
En esta perspectiva, el cuidar científico-espiritual
tiene el destaque en la multi-referencia, actuando en los patrones relativos a
la trascendencia, la identidad, la auto-estima y al patrón social – ciudadanía
– en una correlación crítica de conciencia de mundo. Meditación creativa – La meditación creativa fue incluida como ejemplo de
una técnica del cuidar científico-espiritual,
suponiendo que ésta aporta el contacto con niveles y dimensiones profundas
del inconsciente, con perspectiva de auto-conocimiento para la concienciación,
y es considerada como alimento del espíritu. La meditación creativa fue
complementada con el concepto musical Secuencia
de una Viaje, creada por Laursen (1986), considerando a la música también
un alimento espiritual. Esta meditación fue desarrollada con adolescentes del
sexo masculino, con el propósito de fortalecerlos para el cambio tanto físico
como social en el que estaban inmersos.
Las
instrucciones para esta técnica son las siguientes:
Los
adolescentes citaron como experiencias vividas:
Estos
aspectos son denominados lutos o pérdidas. Al manifestarse
favorecen el manejo de sus estructuras psíquicas frente al mundo exterior,
apoyando en ésta situación, un periodo de cambios internos y externos, y
consecuentemente favoreciendo el auto-conocimiento, el auto-crecimiento y la
formación de identidad, procesos de concienciación. Aberastury et al (1992, p.
71) observa que si los sentimientos
de pérdida son negados, no existe el cuidado por el otro ni por sí mismo, el
efecto está negado y la capacidad de gozo, en la vida, disminuida. Estos
son aspectos relacionados con las personas con practicas violentas.
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