Año 1, número 5, julio 2003

DIVULGACIÓN DE SALUD

Estrés II

Valoración e intervenciones ante situaciones de estrés

ALVARO GONZÁLEZ MONEDERO

Enfermero. E-mail: alvgonmon@hotmail.com

OBJETIVOS ANTE SITUACIONES DE ESTRÉS

	Prevención de las formas de enfermar por enfermedades de la prisa.
	Modificar los estilos de vida para conseguir mayor flexibilidad: esto aumentará la capacidad de adaptarnos a situaciones difíciles y dolorosas, movilizando eficazmente los recursos de afrontamiento y la energía.
	Mayor autoconocimiento y autocontrol: no implica una inhibición continua de impulsos y autocensuras morales. Es aumentar la sensación de estar al mando de nuestra propia vida y de sus acontecimientos, siendo capaz de influir en ellos.
	Participar con intensidad en las actividades de la vida diaria y aumentar el grado de satisfacción con el trabajo.
	Interpretrar los cambios como un desafío, percibiéndolos como algo natural y los obstáculos que van apareciendo a lo largo de la vida como una oportunidad de aprendizaje y crecimiento personal.

VALORACIÓN DE LAS SITUACIONES DE ESTRÉS

Para poder identificar problemas de salud relacionados con esta situación debemos recoger información sobre los siguientes puntos:

	Edad y etapa de desarrollo.
	Nivel de comprensión del problema de salud, de sus repercusiones y del alcance de los cambios requeridos; expectativas y objetivos personales.
	Causa del cambio del estilo de vida.
	Sentimientos prolongados de cólera, tristeza, sentimientos de inseguridad personal ; negación ante el cambio del estado de salud.
	Nivel de participación en sus autocuidados y en la toma de decisiones respecto a su salud.
	Estrategias usadas habitualmente ante los cambios: formas de respuesta emocional, cognitiva y conductual.
	Recursos externos: amigos, familiares, viabilidad económica..
	Recursos internos: nivel de integración social, capacidad de solucionar problemas, escala de valore, motivaciones.
	Nivel de satisfacción laboral.
	Patrón habitual de sueño: hora de acostarse, de levantarse, dificultades para conciliar el sueño.
	Cambios del patrón del sueño: naturaleza de éstos, momento de aparición, con qué los relaciona.
	Patrón sexual y grado de satisfacción.

DIAGNÓSTICOS PROBABLES EN SITUACIONES DE ESTRÉS:

	Aislamiento social.
	Afrontamiento familiar inefectivo.
	Afrontamiento individual inefectivo.
	Deterioro de la adaptación.
	Conflicto de decisiones.
	Estrés ocupacional (burnout).

INTERVENCIONES:

Las prácticas que seguidamente se comentan son sinergistas con cualquier otra técnica o terapéutica, como por ejemplo: masoterapia, relajación muscular progresiva o terapia autógena. Todas las actuaciones que estén orientadas hacia la curación son válidas y sin contraindicación.

Técnicas de respiración

Son el secreto de un constante rejuvenecimiento, para mantenernos en condiciones óptimas a cualquier edad, debemos dar energía a nuestro organismo con la respiración, asegurando que el aire fluya libremente hasta todas las partes del cuerpo. Al respirar conscientemente se establece un contacto directo con la respiración; existen diversas posiciones para realizar los ejercicios, por ej: en bipedestación, miembros inferiores separados, ligera flexión de rodilla, raquis cervical en posición neutra ( el resto queda como está de forma natural.), la pelvis centrada ( ni anteversión, ni retroversión.), miembros superiores en extensión, aducción y completamente relajados, de esta forma el peso descansa sobre el centro físico de gravedad ( debajo del ombligo.). La pelvis se ve afectada por la postura y hay que asegurarse de que la posición en la que se encuentra es natural. Es importante que la musculatura abdominal quede libre de tensiones para no reducir la actividad respiratoria del diafragma.

Meditación

Es pararse y reordenarse ( recuperando el equilibrio.). Aprendemos a tomar conciencia con nuestro ser profundo y a desembarazarnos de cualquier miedo, tensión..., también potenciamos nuestros valores espirituales. Todas las sendas son válidas, todas conducen al cambio, la unión con Dios o la comprensión intuitiva del vacío ( estado nihilista.) implica estados de conciencia superiores, lo cual supone una ruptura cualitativa con la esfera de acción cotidiana de la conciencia. De cualquier forma esto requiere mucha experiencia en meditación, profundidad en la concentración, pureza e inmovilidad de la mente, motivación y energía. Lo que se consigue con mayor facilidad para principiantes en este campo es una respuesta de relajación ( estado de calma, sensaciones agradables...) que nos recuperan del estrés.

Existen distintas sendas, como: sufismo, cábala judía, bhakti hindú, zen, budismo tibetano, etc.

Es importante destacar los efectos de meditar sobre la percepción del tiempo, básicamente nos familiariza con una nueva sensación del tiempo ( podríamos llamarlo atemporalidad.), se vive la eternidad del momento, el ahora siempre presente.

La Sonrisa Interior

Es una verdadera sonrisa dirigida a todos los rincones de nuestro cuerpo, produciendo una energía de alto nivel capaz de transformar las tensiones, el ánimo depresivo, la ansiedad, la ira... en energía positiva y fuerza vital (Chi). Enmarcada dentro del Taoísmo, la enfermedad aparece cuando existe un bloqueo de energía (Chi), por defecto o por exceso, tanto emociones positivas (euforia, excitación...) como negativas (ira, cólera, miedo...). La armonía y el equilibrio son esenciales para la salud.

El estrés bloquea los distintos canales de energía y se rompe el equilibrio energético de los distintos órganos. La Sonrisa Interior está íntimamente relacionada con el timo (sede del amor y de la fuerza vital Chi), en situaciones de estrés psicológico es el primer órgano afectado; su papel en el sistema inmune es ser la sede donde maduran los linfocitos T; cuando se deteriora este sistema nos quedamos sin vigilancia antineoplásica y pasivos frente a las infecciones.

La Sonrisa Interior comienza en los ojos (a partir de los cuales se recoge información sensorial que será enviada a través de aferencias nerviosas al tálamo.), porque suelen ser los primeros en ser estimulados, entonces si relajamos los ojos podemos relajar de forma indirecta el cuerpo entero, para liberar energía y centralizarla hacia la acción que deseemos realizar.

Existen otras prácticas taoístas que son beneficiosas como sistema de autoayuda para curar y prevenir enfermedades asociadas al estrés, como: rejuvenecimiento Tao, fusión de los cinco elementos, tai-Chi, la camisa de hierro, Chi-kung, etc.

BIBLIOGRAFÍA

Dossey Larry. Tiempo, espacio y medicina. Barcelona: Kairós, 1986.

Mantak Chía. Sistemas taoistas para transformar el estrés en vitalidad. Sirio, 1992.

Guyton Arthur, Hall John. Tratado de fisiología médica. Madrid: McGraw Hill-Interamenricana, 2001. Décima edición.

Sapolsky Robert. ¿Por qué las cebras no tienen úlceras? Madrid: Alianza Editorial, 1995.

Goleman Daniel. Inteligencia emocional. Barcelona: Kairós, 2001. 46 edición.

Goleman Daniel. Los caminos de la meditación. Barcelona: Kairós, 2001. 4ª edición.

Carpenito Lynda. Diagnósticos de Enfermería: aplicación a la práctica clínica. Madrid: McGraw Hill-Interamenricana, 1995. Quinta edición.

Este es un artículo inédito y su primera divulgación. Si lo consulta para algún trabajo, estudio, investigación, etc., no olvide citarlo en la bibliografía.

FORMA DE CITAR ESTE TRABAJO DE "SALUD Y CUIDADOS" EN BIBLIOGRAFÍAS:

GONZÁLEZ MONEDERO A. Estrés II: valoración e intervenciones ante situaciones de estrés. Salud y Cuidados [En línea]. Nº 5 (2003). [Consulta: 15 julio 2003*]. <http://www.saludycuidados.net/numero5/estres2.htm> ISSN 1578-9128

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